Réduction de moitié du nombre de prothèses de genou avec la thérapie cellulaire cellules souches …

Juin 2015
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C'est le bilan de près de 4 ans de thérapie cellulaire dans le traitement de régénération de cartilage de l'arthrose grade 4/4 du genou au stade prothétique. J'ai ainsi réduit mon nombre annuel de prothèses de genou de 40 à 50%, en ciblant les inclusions à la thérapie cellulaire, et en évitant les poses inutiles, notamment dans l'arthrose rotulienne, ou dans les défects de petite taille. 
Selon un article paru aux Usa en 2014, -- lien : One Third of Knee Replacements Classified as Inappropriate, Daniel L. Riddle, William A. Jiranek, Curtis W. Hayes. Using a validated algorithm to judge the appropriateness of total knee arthroplasty in the United States: A multi-center longitudinal cohort study. Arthritis & Rheumatology, 2014; DOI: 10.1002/art.38685 --  un tiers des six cent milles prothèses posées chaque année était inutile! 

Ce fait, couplé au traitement de l'arthrose du genou par thérapie cellulaire, qui fera partie nécessairement à moyen terme du traitement de l'arthrose, fera chuté dans les 5 prochaines années, de façon drastique, le nombre de prothèses du genou.
Ceci dérange beaucoup de monde, doit faire réfléchir le patient; et explique les divers contrôles subis cette année...
La prothèse de genou - j'utilise une prothèse sans ciment, à plateau rotatoire, sous incision minimale mid-vastus, avec collagène antibiotique local, lire www.arthrosport.com - est irremplaçable dans les arthroses terminales, avec destruction articulaire extensive, chez le patient âgé, ne pouvant supporter les contraintes de la thérapie cellulaire et la nécessité si présentes, de traiter au préalable les lésions mécaniques du genou comme une désaxation (par ostéotomie), une instabilité (par greffe ligamentaire), une perte du ménisque (par greffe de ménisque). 
Le respect des critères d'inclusion est fondamental pour la réussite de la thérapie cellulaire et une croissance pérenne du néo-cartilage recouvrant le défect arthrosique.

Finalement mon souci principal est de ne pas me tromper d'indication, et de proposer au patient avec arthrose terminale grade 4/4, le bon traitement, celui qui lui est le mieux adapté : thérapie cellulaire, ou prothèse de genou.

#arthrosegenou
#cellulessouches