Vous avez une arthrose grave de grade 3 et 4 du genou, avec critères d'inclusion pour la Chirurgie Régénérative et thérapie cellulaire cellules souches et Plaquettes concentrées Prp : âge, pas de surpoids, bonnes performances physiques :  
Nous contacter
Si hors critères d'inclusion​: Prothèse de Genou
​
​Lire le Journal et News ci-dessous

 ​Nous Contacter 
Centre Arthrosport 11 Bd Pugette, Marseille 09 
+33(0)4 91 231 231; 0491 221212 
​ michelassor@gmail.com  (principal)
arthrosport@orange.fr (secrétariat)
contact@institutgenou.com  
​Vous pouvez aussi nous écrire par le bouton Messenger Us

Prendre RDV par Agenda Internet

 Notre approche de la restauration du cartilage dans l'arthrose grave du genou en trois mots: par décompression, microforages et thérapie cellulaire
​#arthrosegenou #regeneration cartilage #implantménisque #stemscells #cellulesouches #Prp
​
​L'arthrose du genou, de grade 3 ou 4 (perte totale de cartilage à taille variable), coté fémoro-tibiale (interne ou externe) souvent associée à une arthrose fémoro-patellaire (rotule) est très fréquente chez le sujet encore jeune, et pour lequel une prothèse de genou (partielle ou totale) ne pouvait être proposée. Les causes sont multiples: désaxation du genou, traumatisme sportif (rupture ligament et ménisque, fractures articulaires, ..), surtout méniscectomie extensive lors d'interventions. Depuis un essai clinique autorisé en 2010 par l'ANSM et le CPP après une expérimentation animale, d'utilisation en un seul temps sans culture de cellules souches mésenchymateuses de moelle osseuse aspirée concentrée, ... 

  ...Suite... sur un genou préalablement préparé - il doit être décomprimé et les zones d'arthrose microforées -, il a été démontré, après une rééducation souvent longue, que le cartilage pouvait régénérer, permettant une fonction du genou proche de la normale dans la majorité des cas.
  La décompression du genou consiste à rétablir son axe (ostéotomie si angle de plus de 5°) ; et sous arthroscopie: stabiliser le ligament croisé si rupture, greffe de ménisque si perte de plus de 50%, section face profonde ligament latéral, libération latérale rotule.
Le taux de pose de prothèses de genou a été considérablement réduit en 10 ans de cette pratique continue malgré les lourds obstacles administratifs, et réservées aux patients âgés, en surpoids, et avec pathologies médicales chroniques.

Exemple d'un patient jeune avec arthrose grade 4 genou droit, et rupture ligament croisé antérieur LCA avec perte du ménisque interne: double réparation du LCA et greffe ménisque interne,  sous arthroscopie, microforages, et thérapie cellulaire

Informations sur la technique ICI, et les résultats publiés ICI
​Lire aussi informations sur les résultats et expériences patients sur https://www.facebook.com/drmichelassor

 La startup Arthrocart Biotech développe un implant méniscal breveté, biologique en polyuréthane et en collagène recombinant humain exprimés par les feuilles de tabac. Pour la recherche et développement, nous recherchons des financements, Merci.   www.arthrocart.com

Arthrose grave du genou: Le choix existe entre Prothèse totale de genou et Chirurgie Conservatrice de régénération cartilage avec thérapie cellulaire Prp et Cellules souches de moelle osseuse ​

Selon vos critères de sélection, âge, poids, bonne performance physique, compréhension des techniques de régénération cartilage, volonté d'entreprendre une rééducation parfois longue (6 mois) et une bonne gestion des suites post-opératoires, vous serez traité :
 - soit (image de gauche) par chirurgie conservatrice de régénération de cartilage;
 - soit (image à droite) par prothèse totale de genou non cimentée, plateau mobile ( type LCS, laboratoire Depuy; ou Zen, laboratoire Iso), par voie mini invasive.
​   La technique des prothèses de genou sous mini invasive est décrite sur le site www.arthrosport.com 

Home: LE JOURNAL   
Lire Facebook Professionnel: https://www.facebook.com/drmichelassor
​Lire aussi la Suite de Journal et MÀJ  
Cliquez sur la flèche à droite pour dérouler ou réduire l'article

Nov 2020. Une unité de thérapie cellulaire agrandie modernisée au centre Arthrosport (Marseille 9), pour vos injections de plaquettes concentrées PRP et cellules souches de moelle osseuse concentrée (PCT, produit cellulaire tissulaire)

Les injections pures de PRP et ses facteurs protéines de croissances sans geste préparatoire (arthroscopie) sur le genou donnent de bons résultats fonctionnels dans l'arthrose modérée grade 2 ou 2-3 du genou, éventuellement mélangée à de l'acide hyaluronique. Une IRM est nécessaire à la recherche de lésions méniscales ou autres à réparer. Des rappels à 3-6 ou 12 mois sont possibles selon les cas.

Dans l'arthrose grade 3 et 4 (perte cartilage), les injections de PRP ou de CSM (cellules souches mésenchymateuses) sans préparation chirurgicale du genou donnent des résultats inconstants et à durée limitée (action anti inflammatoire et à régénération cartilage faible): elles peuvent être indiquées pour réduire les douleurs dans les cas où l'intervention n'est pas indiquée sur des patients fragiles ou âgés. Le choix entre les deux types de produit se fait selon la gravité et la taille de la perte de cartilage (PRP dans les moins de 5 cm2).

Enfin, pour une meilleure efficacité des thérapies cellulaires PRP et CSM cellules souches mésenchymateuses, dans l'arthrose grade 3 et 4, il faut décomprimer l'arthrose: 
Décompression intra-articulaire par arthroscopie arthrolyse, seule si axe du genou de moins de 5°; avec recentrage rotule si arthrose à ce niveau, libération du ligament latéral interne et/ou externe coté de l'arthrose fémorotibiale; réparer le ménisque (sutures) ou greffe de ménisque si perte de plus de 50%; réparer le ligament croisé (par autogreffe) si instabilité, enfin microforages des zones osseuses découvertes de cartilage, lieux de repousse de cartilage, et injection de PRP si taille de l'arthrose de moins de 5cm2; et de cellules souches CSM si grande taille de la perte; implantation intra synoviale ou intra osseuse métaphysaire.
Mais si le genou est désaxé, de plus de 5° (varus arqué ou valgus en X), il faut décomprimer en extra-articulaire en complétant les gestes d'arthroscopie par une ostéotomie (tibiale si varus (voir la technique sur site plaque Newclip), fémorale si valgus (technique sur site plaque OtisF).
En pratique et généralement, intervention en 2 temps avec ostéotomie en premier suivie deux jours après de l'arthroscopie arthrolyse; parfois en 1 temps si l'arthroscopie est de réalisation rapide.

​Voila pour le résumé des indications de la thérapie cellulaire dans l'arthrose du genou modérée à grave.
Prendre RDV au centre arthrosport

Nov-Déc 2020. La startup Arthrocart Biotech qui développe l'implant méniscal polymère-RH collagène, a besoin de vous !

Pour financer ses travaux, des dossiers de levée de fonds public ou privés sont déposés ou en cours.
Nous  espérons aussi une levée de fonds par crowdfunding;
ou par des dons, possibles sur le site www.arthrocart.com
N

Novembre-décembre 2020. La startup Arthrocart Biotech qui développe l'implant méniscal polymère-RH collagène, reçoit sa première subvention Deep Tech par la BPI

Cette subvention de la BPI, banque public d'investissements, a été financée par le fond pour l'innovation dans le cadre du plan Deep Tech. Elle permet de démarrage des recherches et développement de l'implant méniscal Collafit, selon brevets, copolymères et RH collagènes (recombinant humain) exprimés par les feuilles de tabac.
​Un contrat de partenariat a été signé avec le CNRS de Chimie de Montpellier pour le développement des composites de polyuréthanes, dès janvier 2021.
Un autre contrat de partenariat a aussi été signé avec une société biotech affilié à l'université de Toronto (Canada) pour développer la recherche sur la production des collagènes types I et II par les feuilles de tabac, démarrage en novembre décembre 2020.
Une doctorante a été choisie et salariée de Arthrocart Biotech; et un directeur opérationnel a été choisi. 
Nous recherchons des investisseurs pour une levée de fonds. 
Une plateforme de crowdfunding sera mise en place.
Nous avons besoin de votre aide ! : détails sur le site www.arthrocart.com

Novembre 2020 (2). L'implant méniscal comme vecteur de la régénération du cartilage dans l'arthrose du genou.

Nous avons vu que l'absence de ménisque réduisait la possibilité de régénérer le cartilage dans l'arthrose du genou lors des interventions. l'implant méniscal favorise cette repousse de cartilage dans les microforages réalisés lors de l'arthroscopie, associés à d'autres gestes de décompression, comme la libération du ligament latéral rétracté, l'ostéotomie si varus, et stabilité du ligament croisé.
Pourquoi un implant méniscal artificiel? L'allogreffe de ménisque  humain (de cadavre ou prélevé lors des prothèses de genou) ne fonctionne pas: elle se résorbe-nécrose dans la majorité des cas, du fait des difficultés de revascularisation dans sa structure dense.
Dès lors, des travaux ont été menés pour mettre au point un implant méniscal solide, poreux pour favoriser la colonisation cellulaire, résorbable lent, et bien sûr neutre (pas d'allergie ni toxicité). 
Deux implants existent sur le marché mondial: l'implant polyuréthane Actifit (Orteq) et le CMI (Stryker). Ce dernier est en collagène bovin, et a été retiré du marché cette année car insuffisant et fragile. L'implant Actifit est en polyuréthane pur, avec un constituant, le butanédiol diisocyanate, catalogué toxique par la société européenne de chimie. De plus, fragilité, ne résistant pas à la pression intra articulaire du genou avec risque de fermeture de ses pores, et résorption non complète.
D'où l'idée de rechercher un implant universel idéal: trois ans de travail ont été nécessaires pour que je puisse déposer deux brevets sur le nouvel implant méniscal, que j'ai appelé provisoirement Collafit, copolymère résistant à la pression (sans élément toxique), et des collagènes I et II recombinant humains (RH collagène) exprimés par des feuilles de tabac par génie génétique, et donc purs.
Les brevets ont été reconnus par l'INPI France, et département des brevets en Suisse, comme unique et créatif.
​Une startup Arthrocart Biotech a été créée pour le développer dans un délai de 5-6 ans: je l'espère !

Novembre 2020.  (1) La greffe de ménisque sera le fer de lance futur de la régénération du cartilage dans l'arthrose du genou

La destruction du ménisque est fréquente dans la majorité des arthroses du genou, qui peuvent être, - soit secondaire à un traumatisme (souvent sport), avec destruction du ménisque et méniscectomie chirurgicale trop extensive, ou instabilité chronique du ligament croisé non reconstruit, ou contusion ulcération du cartilage; soit primitive et mécanique, souvent désaxation en varus ou valgus.
Les gestes de restauration du cartilage dans l'arthrose grave du genou ont des résultats insuffisants si le ménisque absent ou à capital de moins de 50% n'est pas remplacé par un implant de bonne qualité. Et ceci malgré la réaxation par ostéotomie, la reconstruction du ligament croisé, les cellules souches, ...
L'apport d'un capital méniscal change dramatiquement l'évolution, en permettant la restauration du cartilage recouvrant les zones d'arthrose: preuves directes de l'arthroscopie seconde vue.
Une des preuves indirectes est la constatation de bons résultats cliniques, chez les patients âgés, plus de 75 ans, avec arthrose grave, mais à bon axe (donc pas d'ostéotomie à cet âge); et surtout avec un bon capital méniscal, et qui répondent bien au traitement non prothèse, avec décompression du ligament latéral, microforages et thérapie cellulaire, et repousse du cartilage avec régression notable des douleurs.
L'implant méniscal, résorbable et colonisable par du cartilage, est l'avenir du traitement de l'arthrose du genou (et de sa prévention si destruction irréparable du ménisque): il peut permettre d'éviter la prothèse de genou, et se positionne sur le marché des prothèses de genou.
Pourquoi un implant méniscal et non une allogreffe de ménisque humain? Quelle qualité doit-on en attendre?  Suite au post suivant

Mai-Juin 2020: Nouveau: La  Startup Arthrocart Biotech 

Elle a été créée en décembre 2019, président fondateur dr Michel Assor; pour développer un projet breveté d'implant méniscal composite, - pouvant aussi servir à combler les pertes de cartilage -, implant méniscal composite en double polyuréthanes, avec intégration de collagènes recombinant humain de type 1 et 2 (comme le ménisque), fabriqués par ingéniérie génétique, et exprimés par des feuilles de tabac, purs et non allergiques. Implant mécanique et biologique, résorbable et colonisable par du cartilage.
Il sera indiqué dans l'arthrose du genou avec perte de ménisque, pour régénération de cartilage.
Elle est basée en incubateur à Marseille Innovation; siège social centre Arthrosport Marseille.
​La recherche développement est en cours, sur 3-4 ans, avec contrats de collaboration avec des universités de renom; et recherches de financement. 
Cet implant, couplé avec la thérapie cellulaire, sera le traitement du futur de l'arthrose. Plus d'informations dans www.arthrocart.com
​On en parle dans la presse: la Tribune Paca:
https://marseille.latribune.fr/innovation/2020-04-21/arthrocart-biotech-veut-transformer-la-prise-en-charge-de-l-arthrose-845786.html

Mai 2020: Bonne reprise à tous d'une vie normale au sortie de cette crise sanitaire Covid19 de prison confinement ; et pensées aux malades et aux disparus. Be safe !

Avril mai 2020. LA LEGISLATION SUR LES CELLULES SOUCHES MESENCHYMATEUSES ET LEURS UTILISATIONS (n°2) : les oppositions administratives subies contre l'essai clinique de 2010   #cellulesouches #autorisations #législation 

 Le post précédent n°1 rappelle la réglementation législative sur l'utilisation des cellules souches mésenchymateuses CSM, et la différence entre leurs utilisations en PCT (préparation cellulaire à finalité thérapeutique), récupérées et injectées directement; et en MTI-PP, médicament de thérapie innovante préparé ponctuellement, cellules souches qui sont dans ce cadre manipulées. Dans les deux cas, il faut une autorisation des autorités, et l'essai déposé en 2010 à l'ANSM et le CPP, a été accepté en PCT dans le cadre du traitement de l'arthrose grave du genou selon technique opératoire décrite dans le protocole de recherche.
L'essai a été accepté en phase 2 (après étude animale), une première phase de 50 patients en phase 2a (de recherche d'efficacité), terminé fin 2013; puis si pas de problème, on poursuit en phase 2b (de confirmation) sur une plus grande cohorte, en 2014, ANSM et CPP avertis. Déjà après deux publications 2013 et 2014, je constate l'efficacité de la technique et la diminution du nombre de prothèses de genou dans mon activité.
Comment les oppositions administratives se sont manifestées contre mon essai clinique dès 2014, pour tenter de l'empêcher de s'étendre? D'une façon administrative la plus vicieuse possible. Cela commence par une dénonciation au conseil de l'ordre par des collègues (et lobby prothèse); le conseil de l'ordre saisit alors l'ordre national, la CPAM et l'ARS, et en 2014 commence une longue bataille judiciaire qui se poursuit à l'heure où j'écris.
La première plainte à l'orde national pour juger de mes compétences techniques et de chirurgien a conclu a conclu à mes parfaites compétences et connaissances. L'ANSM, sous pression de l'ARS, écrit en novembre 2014, pour, à la fois, me dire que l'essai est un MTI et qu'il fallait le stopper et déposer une nouvelle autorisation, alors que je l'avais en 2010 (comment peut-on re-qualifier en 2014 un essai clinique autorisé en 2010 ?); et me dire que l'essai de phase 2b poursuivi en 2014, - poursuite acceptée par le CPP -, nécessitait une nouvelle autorisation (pour le même protocole), alors que je l'avais déjà (phase 2 en entier). Vicieux n'est ce pas ?
La Cpam et l'ARS, conjointement, m'attaquent et portent plainte à l'ordre des médecins, en écrivant que l'essai - stoppé en décembre 2014 - était un MTI; et que j'avais poursuivi l'essai en 2014 (en phase 2b) sans autorisation! Voila le piège administratif. Le jugement du conseil national de l'ordre des médecins (décembre 2017) contre la plainte de la Cpam m'est favorable (malgré une petite sanction purement administrative); celui contre l'ARS est en cours.
Difficile voire impossible de se battre contre des fonctionnaires aveugles, qui maintiennent des mensonges transformés en vérités. il n'y a donc pas de plainte concernant la technique ou des complications de santé; mais uniquement un étau administratif, pour faire dire que l'essai clinique initialement PCT en 2010, est devenu par un coup de crayon de fonctionnaire, un médicament MTI en 2014; que sa poursuite en 2014 en phase 2b n'était pas autorisée (alors que la phase 2 entière a été acceptée, donc pas besoin d'autorisation ou d'un nouveau protocole).
J'ai heureusement beaucoup de soutiens, dont des attestations de professeurs chefs de service d'orthopédie éminents, qui ont déjà été cités dans mes posts; des collègues chirurgiens se mettent à la technique de régénération et sortir du tout prothèse pour l'arthrose grave du genou. J'ai aussi l'appui et des attestation de soutien du président du CPP comité de protection des personne, de Marseille Méditerranée Sud II, le Dr Rolland, que je salue. Sans arriver en dessous de la cheville de cet immense personnage, je me sens comme le Raoult (Infectiologue de renom, et Marseillais !..) dans le traitement de l'arthrose du genou, black-listé avec des diktats administratifs aveugles et non scientifiques.
De plus en plus d'équipes dans le monde utilisent cette technique, et je vous invite à lire les publications de chercheurs sérieux (Italie, Allemagne, Belgique, à Bruxelles où je collabore avec une équipe, aux USA, ..); mais elle doit être encadrée, soumise à autorisation pour un traitement précis et décrit dans un protocole de recherche. Quelques cliniques se sont ouvertes dans le monde et proposant des injections de cellules souches pour n'importe quelle pathologie, sans traitement préalable, ce qui est une démarche commerciale honteuse, et n'apportant rien sur le plan médicale et scientifique.
Encore une fois, comme précisée dans le post précédent, la technique utilisée depuis 10 ans n'est plus une étude expérimentale, mais un traitement qui a 10 ans d'expériences, des milliers de patients, et partie intégrante du traitement de l'arthrose.
​Tout chirurgien peut utiliser les cellules souches en PCT selon la réglementation européenne, après autorisation et selon un protocole de traitement déposé. L'utilisation des cellules souches, cellules très puissantes dans la régénération du cartilage et de l'os, plastiques et se transformant en cellules chondrales et osseuses, doit pouvoir être généralisée, selon un protocole autorisé développé par le médecin-chirurgien. Photos souvenirs de prélèvement de moelle osseuse, centrifugation, préparation arthroscopique de l'arthrose (décompression et microforages), et implantation de cellules souches mésenchymateuses et cellules mono nucléées.

Avril mai 2020. LA LEGISLATION SUR LES CELLULES SOUCHES MESENCHYMATEUSES ET LEURS UTILISATIONS (n°1)   #cellulesouches #autorisations #législation ​

Que dit la Législation (EU et USA) sur l'utilisation de la thérapie cellulaire cellules souches mésenchymateuses ? Il est important que les patients connaissent les bases législatives mais aussi scientifiques, d'utilisation des cellules souches mésenchymateuses CSM pour traiter une pathologie donnée, dans notre cas l'arthrose grave et notamment du genou.
Trop de patients sont soumis à des informations contradictoires, parfois hostiles de journalistes non médecins, de médecins ou chirurgiens sans expérience pratique de thérapie cellulaire. Des personnes formatées sans base scientifique pour étayer leur hostilité; et qui vont jusqu'à affirmer que l'injection de cellules souches autologues (provenant du patient lui-même) pouvait être dangereuse, ce qui est bien sûr absolument faux, résultats publiés avec 10 années d'expérience d'utilisation des CSM dans l'arthrose du genou, depuis le premier essai clinique autorisé en 2010.
Que dit la législation EU et USA sur les cellules souches ? Sur le site de l'EMA, European Medical Association, comme pour la FDA (Federal Drug Administration, USA), la réglementation sur la thérapie cellulaire a été établie le 13 novembre 2007, soit 3 ans avant mon essai clinique, sous le n° Régulation EC n° 1394/2007, lien internet : https://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/?uri=CELEX:32007R1394 .
Sur le site de l'ANSM, qui donne les autorisations, cette législation s'y applique.
Il est décrit deux types d'utilisation de la thérapie cellulaire: la PCT ou préparation cellulaire à finalité thérapeutique; et le MTI-PP, médicament de thérapie innovante préparé ponctuellement. Ainsi, selon les définitions établies, les cellules souches mésenchymateuses CSM deviennent des médicaments de thérapie innovante, si après leurs prélèvements (aspiration moelle osseuse ou graisse), elles sont mise en culture, manipulées génétiquement, ou mélangées avec d'autres produits, comme des enzymes, des protéines, ou tout autres produits en vue de stimuler leurs croissances (de les "réveiller"car elles sont au départ quiescentes). Les MTI nécessitent une autorisation de type protocole médicament des autorités de santé, l'ANSM, pour leurs utilisations.
Au contraire, les cellules souches mésenchymateuses deviennent des PCT préparation cellulaire à finalité thérapeutique, lorsqu'elles sont prélevées, puis récupérées par concentrations centrifugation, et directement réinjectées dans l'articulation, en intra osseux ou dans les microforages des zones d'arthrose réalisés lors de l'arthroscopie (dans la technique originale décrite dans mon essai clinique). L'adjonction d'os déminéralisé pour réveiller les CSM, et décrites dans mon protocole de recherche initial, avaient aussi été acceptée; puis remplacé par les plaquettes concentrées. Les PCT nécessitent aussi une autorisation, mais selon un protocole moins lourd que pour le protocole médicament, chacun en convient. La réglementation cellules souches est donc strictement encadrée.
J'ai eu une autorisation en 2010 par l'ANSM (agence nationale de sécurité du médicament) ne portant pas sur un produit de santé, et par le CPP (comité de protection des personnes) d'utilisation des CSM dans l'arthrose de genou, donc 3 ans après cette réglementation européenne (et FDA). Il s'agissait d'une PCT, pour traiter selon critères d'inclusion techniques établis, réparer au préalable les lésions mécaniques du genou (axe, ligament et ménisque), décomprimer et réaliser des microforages, l'arthrose grave du genou.
Je rappelle que j'ai pu obtenir cette autorisation après expérimentation animale (en collaboration avec le Prof Slavin) qui avait démontré la régénération du cartilage surtout hyalin par cette technique.
Ainsi, j'utilise les CSM en PCT et en toute légalité, et selon la réglementation de l'EMA. Il ne s'agit pas d'un MTI.
C'est cette distinction administrative que des autorités de santé ont utilisé en octobre 2014, contre mes recherches, après dénonciations de confrères, pour faire stopper l'essai clinique en 2014, 4 ans après son début, sans aucun fait mettant en jeu la santé des patients, mais uniquement pour ne pas développer cette technique: j'y reviendrai dans le post suivant.
En conclusion, et pour remettre les choses au clair, tout le processus est encadré, transparent, sûr et à résultats publiés, et déclaré selon une PCT. Si, à ce jour, et chacun est au courant de mes combats administratifs depuis 2014 et décrits dans mes posts, je continue à combattre l'obscurantisme de beaucoup, dont les autorités comme la Cpam (2014-2018) et actuellement l'ARS, au dépend de ma réputation et ma santé, c'est que, comme d'autres dans le monde, j'ai vu les résultats que cette technologie pouvait apporter dans le traitement de la souffrance de l'arthrose du genou. Certains parlent de technique expérimentale: ce n'est plus une étude expérimentale, c'est un traitement de l'arthrose qui fait et doit faire partie des différents traitements de l'arthrose, selon indications, au même titre que les médicaments anti arthrosiques, et la prothèse de genou.
Elle s'adresse aux patients à arthrose grave grade 3 et 4, encore jeunes, et dont la prothèse est d'indication extrême.
​ Comme partout en médecine et chirurgie, il est difficile d'avoir un résultat constant, mais le fait d'arriver à plus de 9 patients sur 10 améliorés ou quasi guéris, me donne infiniment de force pour continuer. Je remercie mes soutiens. Lire post suivant

​Avril 2020. Le contrôle IRM de la régénération de cartilage et de la greffe de ménisque: un gros problème d'interprétation (fausse) par le radiologue ou le chirurgien orthopédiste lambda!. Lire aussi sur la page FB pro de mars 2020 les différents posts sur ce thème. Lire plus

Le radiologue ou le chirurgien non familier des techniques de régénération de cartilage ne peuvent (et ne doivent pas) interpréter les images IRM ou arthroscanner de contrôle post-opératoire.
Les contrôles post-opératoires, après chirurgie de régénération de l'arthrose grave du genou, de la régénération du cartilage et de la prise de la greffe méniscale par l'IRM (ou arthroscanner) doivent ils être interprétés par le radiologue ou le chirurgien, ne maitrisant pas ces techniques ? NON.                                                ``
Le radiologue ou le chirurgien non au fait de ces techniques, ne peuvent interpréter les gestes intra articulaires, comme les microforages, qui sont vus comme de l'arthrose ou de la nécrose (!!) ; ne peuvent correctement analyser la colonisation cartilage de la greffe de ménisque dont la structure collagène ou polymère n'est pas celle du ménisque naturel; ne peuvent apprécier la régénération de cartilage, qui doit se voir en numérique sur un logiciel adapté et en couleurs (en orange dans les exemples ici posts suivants), parfois fin au début.          Essayons de comprendre l'état d'esprit du radiologue ou du chirurgien lambda: nous partons d'une arthrose grave du genou os contre os, traitée par les techniques de chirurgie régénérative décrites, et nous cherchons une repousse de cartilage, fin au début, comme un duvet de gazon sur de la terre. Dans l'analyse numérique couleur de l'IRM, nous recherchons cette repousse même fine, et c'est un début de victoire puisque le contact os-os est réduit ou progressivement annulé. Mais le radiologue verra, surtout si il analyse les images IRM en noir et blanc, comme c'est systématiquement le cas, une perte de cartilage qu'il va étiqueter arthrose !!
Nous avons donc une vision contraire par rapport à eux: nous partons du vide et recherchons une renaissance; tandis que les radiologues partent de la vision d'un genou normal à cartilage épais, et constate une épaisseur inégale ou réduite et donc une arthrose; surtout que la régénération peut faire cohabiter des zones à cartilage fin ou à bonne épaisseur.
De même pour la greffe de ménisque dont le radiologue ou chirurgien ne connaissent pas le matériau et sa colonisation. On considère que si 70% de la surface articulaire est régénérée, c'est un succès en terme de régression disparition des douleurs.
Donc NON, le radiologue et le chirurgien lambda n'ont pas le droit scientifique d'analyser un genou opéré par des gestes articulaires sur l'arthrose, dont ils ne connaissent ni la technique ni l'évolution cicatricielle.
C'est ainsi, alors que les patients n'expérimentent plus des douleurs, qu'ils m'écrivent catastrophés par les rapports alarmants des radiologues, et je les rassure ensuite, en leur montrant les images analysées en mode numérique couleur.
D'autres patients heureusement rares, faibles et influençables, vont voir d'autres chirurgiens formatés avec ces IRM à mauvais interprétation, qui se feront un plaisir de m'attaquer, sans comprendre ces travaux menés depuis des décennies, ainsi que d'autres équipes dans le monde, et vont les pousser à me nuire.
J'ai donc décidé, dans mes ordonnances IRM de contrôle à 9-12 mois post-opératoire, avec explication des gestes chirurgicaux réalisés dont on veut contrôler les résultats, de demander au radiologues de s'abstenir de toute interprétation, sauf s'ils maitrisent leur sujet, et notamment une analyse en couleur numérique.  ​

​Mars 2020. A propos de l'épidémie de Coronavirus.  Lire plus...

Soyez tous protégés par des masques ! Pour répondre aux inquiétudes des patients: notre activité continue pour les consultations pré-op et de contrôles post-op, ainsi que les interventions chirurgicales d'urgence à l'hôpital privé Vert Coteau, Marseille. La consultation en Visioconférence est possible par FaceTime ou Whatssaps ou autres: si souhaitée, nous écrire par mail ou appel téléphonique , pour Rdv.  

Février 2020
La régénération du cartilage dans l'arthrose grade 4 du genou se résume en 3 mots: Décompression, Microforages et Thérapie Cellulaire DMC    Lire plus...

La régénération de cartilage dans l'arthrose grade 3 ou 4, même au stade avec contact os-os fémoro-tibial, est possible si les critères d'inclusion sont respectés: âge (limite 72-75), bonne performance physique, pas de surpoids et pas de pathologie médicale. Au-delà des critères, le traitement régénératif peut être lourd et l'indication sera la prothèse totale de genou.
L'injection pure de plaquettes concentrées PRP ou PRF plasma riche fibrine, dans l'arthrose 3 et 4 à taille de moins de 5cm2, ou de cellules souches de moelle osseuse aspirée concentrée dans l'arthrose 4 de grande taille, ne peut aboutir à la croissance de cartilage, car la pression articulaire importante toujours présente empêche celle-ci.
Il faut donc d'abord décomprimer et faire écarter, ouvrir l'espace condyle-tibia, réduire donc le pincement. Le premier geste, que j'ai mis au point en 2017 est d'allonger le ligament latéral interne et/ou externe, toujours rétracté par la perte de l'espace articulaire: section de sa face profonde sous arthroscopie. Des films de la technique ont été publiés sur la page prof de Facebook. Des images radios ci-dessous illustrent le grand intérêt de ce geste.
Cette décompression est associée à une ostéotomie de valgisation tibiale d'addition interne si varus de plus de 5-6° (genou arqué), ou d'une ostéotomie de varisation fémorale addition externe si valgus de plus de 6-7° (genou en X).
Cette décompression est aussi associée à une greffe de ménisque (actuellement collagène CMI du labo Stryker) si perte de plus de 50% du capital méniscal. Enfin le genou doit être stable, et une reconstruction du ligament croisé peut être nécessaire. Ces trois interventions, dans les cas majeurs d'arthrose avec lésions mécanique multiples peuvent être associées.
Après la décompression, on pratique sous arthroscopie des microforages de la zone osseuse découverte de cartilage, tous les 2mm, zones de repousse de cartilage. Et pour stimuler cette régénération croissance de cartilage, on utilise soit le PRP (ou PRF) dans l'arthrose modérée grade 3 ou grade 4 mais de petite taille moins de 5 cm2; soit des cellules souches mésenchymateuses CSM de moelle osseuse aspirée (crête iliaque postérieure) concentrée, injectée dans la synoviale articulaire ou dans la métaphyse. Une libération latérale de la rotule est associée si arthrose fémoropatellaire (rotule).
Des manipulations anti adhérences cicatricielles rétractiles sont pratiquées tous les jours sur 2 à 3 mois: étirements du ligament latéral par valgus ou varus forcés, et rotations internes forcées de la rotule. Leurs sections sont parfois nécessaires si elles s'installent par retard de rééducation.

Suite de Home: Journal, MAJ et News sur la chirurgie régénérative de l'arthrose genou et thérapie cellulaire 
​ 
... Nous vous invitons à lire la suite du Journal et News sur la chirurgie régénérative de l'arthrose: vous y apprendrez les cheminements depuis l'essai clinique de 2010, la recherche des techniques adaptées, les incidents à éviter, les suites post-opératoires et la rééducation; les attaques et les obstacles administratifs pour tenter de bloquer l'utilisation des cellules souches dans le traitement de l'arthrose, les combats judiciaires, la poursuite de la thérapie cellulaire, les publications, ...

FLASH INFORMATIONS

Pour les contrôles post-opératoires, et si difficultés de déplacement, une consultation par visioconférence est possible.
Nous avertir par mail ou sms pour organiser le RDV

Le site a été renouvelé en avril 2020;
Anniversaire 10 ans depuis le début de la thérapie cellulaire cellules souches dans l'arthrose du genou (2010)

​Crise sanitaire Coronavirus mars avril 2020:
la Téléconsultation par Visioconférence est possible si souhaité ou si urgence: prendre Rdv par mail michelassor@gmail.com ou par le secrétariat

​Les consultations d'urgence ou de contrôles post-op sont maintenues; toutes les précautions sont prises pour en assurer la sécurité: masques, gel HA, distanciation 

Un exemple ci-dessous de vidéo reprise footing, après traitement arthrose grade 4 genou, greffe ménisque, et thérapie cellulaire

Visitez la page professionnelle Facebook
https://www.facebook.com/drmichelassor
Toutes les informations de suivis et des résultats post-opératoires des patients sont maintenant sur Facebook professionnel 
..............
Nouveau: Prendre RDV de consultations par agenda Internet, au centre Arthrosport 
​..............
Diapositives de la communication SFA du 6 décembre 2017 sur les résultats des implants greffes de ménisques polymère Actifit sont consultables ICI 
.............
​Mise à jour:
Nouvelles images de régénération
de cartilage:  
mise en ligne d'images d'IRM et vidéo postopératoires
ainsi que sur le site Facebook ! 
................
Les diapositives de la communication arthrose genou et cellules souches présentées à la Sofcot novembre 2014 sont publiées ici
.................
Nouvelle communication acceptée
à la Sofcot de novembre 2014:
 le mardi 11/11/2014 entre 8h et 10h, Palais des Sport Paris: L’arthrose grade 4 latéralisée du genou : éviter la prothèse unicompartimentale par ostéotomie-arthroscopie et greffe de cellules souches mésenchymateuses activées - résultats préliminaires à un an minimum d’une série prospective de 47 cas
................
Mise à Jour Septembre 2014: Reconstruction de cartilage: nouvelles mise en ligne d'images d'IRM et vidéo postopératoires  
      ........... 
Visitez la page Facebook
https://www.facebook.com/drmichelassor
actualités sur l'arthrose, photos et films.
Pour les opérés, communiquez vos résultats fonctionnels post opératoires à 6 et 12 mois !    
..............
      Voir les photos 'bienvenue' au centre Arthrosport et au bloc opératoire
..............
          Janvier 2015: poursuite du traitement de régénération de cartilage dans l'arthrose grade 3 et 4 du genou, utilisant les même techniques, selon les critères d'inclusion, et utilisant l'implantation de plaquettes concentrées de sang, sous forme liquide  ou gélifiées
...............
Décembre 2014: Arrêt de la phase 2b et suspension de l'utilisation des cellules souches, jusqu'à acceptation d'un nouveau protocole en cours, selon la demande de l'Ansm.
...............
2014: Le protocole de thérapie cellulaire dans l'arthrose se poursuit phase IIB 
 ............
L'essai clinique pilote phase IIA s'est terminé fin 2013: 50 patients au recul de 1 à 3,5 ans.
Les résultats publiques ont été présentés; résultats officiels ANSM présentés fin 2014
.............
Voir les diapositives de la communication 
ici en 2 parties, présentées au congrès Sofcot de novembre 2013
Ainsi que le résumé:
(ici) de la communication officielle à la SOFCOT des résultats préliminaires arthrose genou et cellules souches. Des images et photos opératoires suivront.
.............
Communication officielle des résultats au congrès Sofcot 2013
Les résultats du traitement de l'arthrose grave grade 4 du genou par greffe de cellules souches activées de moelle osseuse -46 patients avec un recul moyen de 18 mois,1 à 3,5 ans, ont été communiqués le 14/11/2013 au congrès Sofcot 2013 à Paris. Il s'agit des premiers résultats et la première communication sur la greffe de cellules souches dans l'arthrose en France  
..............
Anciens patients: Exprimez vous 
Envie d'échanger votre expérience sur l'intervention de greffe cellules souches du genou avec d'autres patients; venez nous enrichir avec vos posts sur le Mini-Blog interne du site, ou par Facebook    https://www.facebook.com/drmichelassor    
.............
Besoin de plus d'informations sur les nouvelles thérapie par cellules souches pour vaincre l'arthrose par repousse du cartilage: visitez nous aussi sur Facebook:   https://www.facebook.com/drmichelassor     

Flash informations                                 Nous recherchons pour le Centre Arthrosport à Marseille chirurgiens orthopédistes, médecins rhumatologues, du sport, MPR, échographie. Vastes locaux avec matériel de physiothérapie et unité de thérapie cellulaire (PRP, ...). Vacations ou installation. Renseignements: contact@institutgenou.com

Flash informations

Ouverture le 14 Janvier 2013 d'un Centre articulaire Institut du genou et pathologies articulaires Arthrosport, avec services médico-chirurgical: consultations, traitement et recherches; et service de rééducation et balnéothérapie: Kinesi Arthrosport.  
 www.centrearthrosport.com
11 boulevard la Pugette, 13009 Marseille
Tél Standard: 0491 231 231 (face palais des sports, rond-point Sainte Marguerite Dromel)

 Nouvelle rubrique: 
suivre des patients nouvellement opérés d'arthrose grave grade 4 du genou: type de pathologie et de traitement, leur évolution de mois en mois, leur vécu, les résultats. 

Informations générales sur le site

Il est édité par le Dr Michel Assor, chirurgien orthopédiste et du genou, sans soutien financier ni fond publicitaire. Il propose des informations médicales-chirurgicales par un professionnel de santé. 
Il a pour mission l'information médicale et pour objectif la diffusion des connaissances, aux professionnels de santé et au public.
​Les conclusions et résultats de certaines interventions à but de régénération de cartilage dans l'arthrose grade 4/4 par thérapie cellulaire se fondent sur l'évaluation de ma propre expérience et d'un essai clinique autorisé conduit depuis 2010 sur plusieurs années.
Confidentialité : 
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site sont confidentielles. Le responsable 
du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de 
confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
​Aucune publicité admise.
​

Les résultats arthrose genou et cellules souches: 
Voir les vidéos, photos d'arthroscopie et imagerie régulièrement actualisées
Les résultats, photos et vidéos, et expériences patients sont maintenant transférés sur la page professionnelle Facebook
https://www.facebook.com/drmichelassor

  Les communications récentes sur la thérapie cellulaire de l'arthrose

  Vidéo de la technique opératoire
  Vidéo de contrôle après greffe de cellules souches
  Photos d'arthroscopie après greffe cellules souches 
  Imagerie de contrôle post-opératoire

Menu: Liens Principaux:

Home: Journal
Traiter l'arthrose grade 4 du genou
Nous Contacter
Rotule: malposition et arthrose
Qui sommes nous?
Résultats arthrose et cellules souches

Contact

​Institut du Genou Arthrosport
Adresse: 11 Boulevard de la Pugette
13009 Marseille. France

Nous contacter: 0033(4)91 231 231
ou 0033(4)91 22 12 12
Demandes d'informations ou analyse dossiers pour patients hors régions, mail et téléconférence ; ​michelassor@gmail.com
envoie des dossiers imagerie par www.wetransfer.com

google-site-verification=iHj7CK4wIPNRy66uRIKyDv3VZyBwTyHMezPR_J2Gx2w